随着时代的进步，电子化产品的普及化，加上不合理的用眼及用眼过度，越来越多的朋友戴上了近视眼镜。孕妈妈王女士就是其中一例，她从小就双眼近视佩戴眼镜，到现在双眼近视已经1200度。怀孕后王女士一直有阴道分娩的意愿，但奈何近视度数太高，看过很多产科医生给的建议都是剖宫产，理由是高度近视经阴道分娩有可能会导致视网膜脱离而致失明，王女士很苦恼。
王女士抱着试一试的心态来到西安市中心医院产科李冰琳专家门诊，李主任详细了解王女士的病情后做了相关检查，告知她在严密监护下可以阴道试产，这下给王女士鼓足了信心，更加坚定阴道分娩的信念，严格遵循李主任的叮嘱：控制饮食，管理体重，定期产检，定期查眼底。
两天前孕妈妈王女士临产，在医护的密切监护下实施了镇痛分娩，顺利经阴道分娩出她的贴心的小棉袄。分娩后王女士的视力没有变化，眼睛完好无损。
科普时间
高度近视是指近视度数大于600度。近视度数越高，眼球就被“拉”得越长，容易侵犯视网膜，造成各类眼底病变：视网膜脱离、玻璃体混浊、黄斑病变等。与正常人相比，高度近视人群发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生血管的风险增加。
高度近视的女性怀孕以后眼部会发生相应的一系列改变，角膜敏感度降低，而角膜厚度和曲率增加，这些可能改变眼睛的屈光状态，可能会出现视力下降。但是在分娩6周后这些情况均会恢复。
2014年波兰眼科协会发布的指南（《眼科——产科共识》）中指出，对于近视女性，如果合并存在黄斑脉络膜新生血管，建议选择剖宫产。
高度近视的孕妈妈视网膜质量比较差，非常薄弱，生产时用力屏气，腹压增加会导致视网膜出血、脱离，选择镇痛分娩，缩短第二产程，可以很大程度减少或避免腹压对眼底的损害。
从医学上来说，造成视网膜脱落的原因有很多，包括：外伤、提重物、高度近视等。但是，并不是说发生了以上情况就一定会“网脱”。也不能因为是诱因之一，就一定要剖宫产了。所以，高度近视的孕妈妈在孕期需要定期查眼底，如有脉络膜新生血管的生成，考虑到阴道试产过程中可能发生视网膜下出血伴视力的急性丧失，建议剖宫产终止妊娠，而大多数孕妈妈是可以阴道试产。
给高度近视孕妈妈的建议：
1.孕期适量运动，合理饮食，控制体重，定期产检，避免巨大儿；
2.注意视力的变化、有无眼部不适症状；注意用眼卫生，要控制与电子产品接触时间，保证充足的睡眠；
3.定期至眼科查眼底；
4.推荐镇痛分娩；
5.分娩时缩短第二产程。
编辑：任晓彤
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