银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，因其反复发作和无法治愈的特性也被成为“不死的癌症”，据我国流行统计学估计，我国约有650万银屑病患者，承受着疾病带来的沉重的疾病负担。
近日，银屑病治疗领域的两位专家——西安交通大学第二附属医院的耿松梅教授和长沙中南大学湘雅二医院的肖嵘教授，为我们带来一场关于银屑病的全面科普。
银屑病不是传染病和遗传病
“银屑病这个疾病它是一年四季都是高发季节。但是相对而言是冬重夏轻，跟湿疹刚好反；以北方和南方比较，北方可能发病率会高一点”。耿松梅教授介绍到，不同于普通的皮肤病，银屑病是一种慢性、复发性、炎症性疾病，是在遗传和环境双重作用下导致的免疫系统疾病，常见的临床症状有红斑、鳞屑和瘙痒。
“银屑病不是个传染病，它不是一个微生物引起的会互相传染的病，夏天是它的缓解期。到了夏天以后确确实实是缓解了，但是不代表这个病就彻底的治愈或者是痊愈了。”肖嵘教授补充提醒，病人在这个时期还是需要特别注意防护，避免复发。如果没有注意休息，或者发生了感染或者是饮酒过度，即使在夏天，病情仍旧容易被进一步诱发甚至加重。
“我们希望跟广大群众有一个正确的科普普及，银屑病它不是一个遗传病。”
耿教授谈到，谈起银屑病，老百姓和患者对它的认识还是有一定的误区。“银屑病具有一定的遗传背景。有些患者比如说他有家族史，在家里面有亲戚或者说父母患病的情况下，他们的孩子，他们的后代得这病的可能性是增加，但这并不代表着它一定是遗传性疾病。银屑病是由多基因遗传，它不像我们传统的遗传病。”感染、精神压力及创伤等也会引起患者的免疫功能紊乱，从而诱发疾病。
确诊疾病勿恐慌，不规范治疗易致重症
“到医院来看病的病人应该来说超过50%以上都是比较重的，其实很多情况是可以避免的，但是很可惜拖到中重度了。”肖嵘教授不无遗憾地说到，受我国早期医疗环境和以及老百姓治疗观念的影响，很多银屑病患者刚起病时，他往往选择拖延病情不去医院治疗，轻信民间偏方土方，病情不断加剧恶化，才最后选择前往医院治疗。
“银屑病目前是无法根治的，对于很多银屑病患者，一旦确诊这个疾病，他的心理压力是非常大的。他们从网络等渠道获得一些不规范的科普宣传，加上前几年一些不良医疗机构的宣传误导，导致病人对这个疾病是充满恐惧和恐慌的。”耿教授介绍，实际上大部分患者，如果给予其规范化的治疗，个体化的用药，即使是短期内从轻度进展到中重度的情况，也可以在临床中得到很多的控制。
她呼吁，广大患者对疾病不要有盲目的恐惧和盲目的绝望，“一定是要保持良好的精神状态，要有乐观的战斗、战胜疾病决心。” 此外，耿教授还提醒广大银屑病患者，要和医生建立一个良好的交流和沟通，建立一个长期的自我管理，调整作息，注意饮食。
压力与疾病之间的恶性循环
皮肤是直接暴露在人体外部的，皮肤的问题对于患者心理造成的影响远远高于其他疾病。
“我们在临床中可以看到，在银屑病患者中都有因为疾病导致的不同程度的这种心理压力。”耿教授介绍，对于银屑病患者，疾病引起的不仅有瘙痒、出血、脱屑这些生理层面上的不适和压力，更有外貌变化引起旁人异样眼光，遭受偏见甚至歧视等心理上的压力，而反复进出医院，长期治疗带来的经济压力也不堪重负。“有的病人他不光是一个普通的压力了，他甚至出现了抑郁，发生在精神上面的症状，我们还要请心理医生或者精神上的医生来进行疏导。”肖教授补充到。
肖教授进一步解释，如果压力不解决好，压力和疾病之间会形成一个恶性循环，越是复发，患者的心态就越不好，建立良好的心态非常重要。“所以我们特别强调在病人的思想过程中间，一定要给病人解决心理上面的疏导，包括家庭，包括朋友多给一些关爱。”肖教授特别嘱咐。
新型治疗方式给予医生和患者治疗信心
患者除了常规的疏导以外，还要有强有力的治疗武器切实缩减患者的压力。
肖教授介绍说，针对银屑病，近几年来的治疗方式发生了很大变化，以往主要是传统药物治疗，相对来说副作用较大，效果也并不突出，在当时，对于医生来说，患者能达到50%的改善就已经是较为理想的治疗效果了。
对于中重度银屑病患者，他们对于治疗抱有极高的渴望和期望值，“目前除了传统用药，我们也有了一些新的武器，比如说银屑病生物制剂，像是白介素23这一通道的生物制剂，在临床中对于银屑病尤其对中重度的银屑病，可以给患者带来一个快速的改善。”耿教授同时强调，银屑病本身具有复发倾向，无论是传统还是新型药物，都需要维持治疗，将更有助于稳定病情，延迟复发。
生物制剂起效快，效果持久，且目前数据表明安全性良好，但高昂的价格让大多数患者难以企及，对此，耿教授表示，“白介素生物制剂，这个药物无论是对我们皮肤科的医生来讲，或对患者来讲是个里程碑式的药物，但是目前还没有进入医保，属于自费药物。借此我们也是有一个希望，对于将来我们可能会有更多的像是白介素生物制剂的药物可以进入医保。”肖教授也坦言，“实际上我们皮肤科医生除了治疗疾病以外，也会责无旁贷地间接地为我们的广大患者去服务、去争取政策，希望有更多的药物来解决病痛。”
编辑：赵蕴清
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